Antes de mais nada, é importante entender o que é sinistralidade.
A sinistralidade é obtida na relação entre a quantidade de procedimentos feitos pelos beneficiários (sinistros) e o valor pago por eles à operadora (prêmio). Basicamente, ela é um indicador sobre os resultados da utilização do plano.
A taxa de sinistralidade de uma apólice pode aumentar de acordo com a frequência que os usuários utilizam o convênio, principalmente quando esse uso está relacionado a exames, cirurgias, internações e consultas de alto valor.
Tudo isso desencadeia situações desafiadoras, como o aumento de custos com o plano de saúde e o aumento do reajuste.
Confira algumas dicas para reduzir a sinistralidade do plano de saúde de maneira estratégica.
- Foque na prevenção, ao invés da gestão de doenças.
Incentivar bons hábitos e um cuidado preventivo com a saúde, torna possível a redução dos sinistros gerados na empresa.
A prática de atividades físicas regularmente, associada a uma alimentação equilibrada, contribui para a manutenção da saúde e do bem-estar, o que acaba gerando uma baixa na utilização dos planos de saúde.Tais iniciativas contribuem não apenas para a prevenção de doenças crônicas, como a hipertensão e a diabetes, como também estimulam a manutenção da saúde mental. Proporcionar ginástica laboral e opções saudáveis para a alimentação no ambiente de trabalho são ações simples que corroboram com o propósito de diminuir a sinistralidade.
A proatividade em acompanhar a saúde de maneira moderada faz com que a prática se torne parte da rotina, o que reduz o risco de emergências e situações que tenham um custo assistencial mais elevado.
Se uma doença crônica é identificada no início, por exemplo, o tratamento pode iniciar imediatamente, diminuindo a chance de complicações e procedimentos emergenciais.2. Apoie as campanhas públicas de saúde.
Aproveitar campanhas públicas para engajar os usuários é fundamental, incentivá-los a cuidar da saúde em momentos estratégicos de acordo com o calendário público é algo muito valioso e que pode fazer a diferença na sinistralidade.
Durante todo o ano, as três esferas governamentais (Federal, Estadual e Municipal) realizam campanhas para a conscientização sobre o autocuidado e a prevenção de diversas doenças, através de ações como Setembro Amarelo, Outubro Rosa, Novembro Azul, entre outras.3. Realize SIPATs e campanhas de Saúde e Segurança do trabalho.
SIPATs, campanhas de saúde e segurança no trabalho e a utilização de EPIs também são muito importantes, pois, afastam as situações de risco para os colaboradores e, automaticamente, reduz o número de acidentes a serem atendidos pelo plano de saúde.4. Entenda os índices de sinistralidade.
Para ter uma resolução eficaz de qualquer problema, é importante saber a raiz desse problema e agir diretamente nela. Com a sinistralidade não é diferente, é fundamental ter acesso aos dados de uso do plano, para entender os maiores problemas de saúde daquela população em questão, se existem problemas no direcionamento da rede ou até falta de informação por parte dos usuários.
Com essas informações mapeadas é possível definir estratégias para agir de forma preventiva. Estabelecer um programa de atenção primária e promover a promoção da saúde e bem-estar, através de ações específicas para cada público, são algumas opções que a empresa pode adotar para minimizar a sinistralidade com o plano de saúde.5. Conte com a TAP para reduzir a sinistralidade do plano de saúde!
A TAP possui um plano estratégico que possibilita a redução da sinistralidade, através da Gestão de Saúde Integral. Neste programa os dados de Saúde Ocupacional são coletados e integrados de maneira inteligente aos dados de Saúde assistencial, com essas informações a gestão de saúde corporativa é realizada de forma estratégica, possibilitando a tomada de decisões mais assertivas.Entre em contato com um de nossos consultores comerciais para saber mais.
